卵巢性不孕的原因
1、卵巢子宫内膜异位。在子宫内膜异位所致的不孕中,多的就要属病灶侵犯卵巢了。要在保留正常的卵巢组织的前提下,尽量切除可见的病灶,也可在腹腔镜下对较小的病灶进行电灼,同时还能对盆腔内的轻度粘连进行松解,或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。
2、卵巢炎。卵巢炎可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者,可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;对于结核感染者,则应进行抗结核治疗。
3、卵巢性闭经。对于卵巢性闭经患者要进行有序的检查,包括测定尿或血中FSH与LH;促性腺激素兴奋试验;有实验条件的可以作LH-RH垂体兴奋试验;检查染色体与性染色质检查;腹腔镜检查;必要的情况下还要进行开腹检查。
4、卵巢肿瘤。卵巢囊肿有时与不孕有关,雌激素分泌过多的多发性卵泡囊肿,会导致出现持续性无排卵的情况。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。
5、卵巢位置异常。卵巢下垂使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变,于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术,将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致,而这些均可引起不孕。
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