免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。
1、同种免疫:指男方的精子、精浆作为抗原,在女方体内产生抗精子抗体,使精子发生凝集反应而抑制精子活动力,阻碍精子进入输卵管而导致不孕。在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%~18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时,子宫内膜有损伤或者肛门性交,精子及其抗原物质才易于通过受损的生殖器官进入血流而激发女性的免疫反应。
2、局部免疫:是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞,子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用,可通过局部抗原抗体反应损伤精子或通过增强巨噬细胞吞噬功能吞噬精子,导致不孕。
3、自身免疫反应:正常情况下,精子、精浆被血睾屏障隔绝于自身免疫系统之外,不产生抗体。但在病理情况下,精液可作为抗原,使机体本身产生抗体,出现抗原抗体反应。
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